Чем опасна депрессия

Следуя долгим жизненным путем, все люди рано или поздно сталкиваются с неприятными событиями, способными вывести из душевного равновесия. Неразрешимые конфликты, стрессы, неприятные ситуации на работе, смерть близких вызывают тяжелое чувство опустошенности, безысходности и отчаянья. Глубокая депрессия способна длиться годами, и без вмешательства врачей приводит к тяжелым осложнениям – в том числе, к попыткам суицида.

Предотвратить трагедию можно, только зная, как победить депрессию. Для этого нужно хорошо понимать, что это за болезнь, как она проявляется, и чем опасна. Разберемся в этом прямо сейчас.

Что такое депрессия?

По определению, депрессия – расстройство психики, для которого характерно длительное течение, сопровождаемое устойчивым подавленным настроением, апатией, отсутствием интереса к реальной жизни. При этом нарушении чувство безнадежности на психоэмоциональном уровне тесно связано с ухудшением физического самочувствия, что проявляется в потере энергии и хронической усталости.

О тяжести заболевания можно судить по формулировке, данной на эту тему известным врачом-психиатром и автором многих полезных книг по психологии Владимиром Львовичем Леви:

«Депрессия – состояние, в котором легче разгрузить вагон кирпича, чем поднять телефонную трубку».

Если такие симптомы, как грусть, безразличие, подавленность и чувство вины не проходят в течение двух недель, состояние может быть диагностировано как депрессия.

Болезнь может развиться у женщин и мужчин по ряду разных причин, классифицируется по длительности и степени тяжести. Но главное, чем опасна депрессия, это снижение качества жизни больного, разрушением его здоровья и социального благополучия.

Симптомы депрессии, скрытая депрессия

В зависимости от тяжести расстройства и его стадии признаки заболевания могут отличаться и носить более или менее выраженный характер.

Однако распознать болезнь можно и по общим проявлениям. Это:

1. Уныние, плохое настроение.
2. Повышенная тревожность.
3. Мысли о собственной ненужности, беспомощности, самобичевание.
4. Устойчивая апатия – безразличность к делам, окружающим людям и их проблемам, к своему внешнему виду.
5. Ухудшение памяти и концентрации внимания, негативные стереотипы мышления, пессимизм.
6. Нарушения сна и двигательной функции (заторможенность).
7. Утрата способности получать удовольствие от того, что раньше представляло интерес.

Одной из опасных характеристик психического расстройства является латентное течение, что не дает возможности его выявления на ранней стадии.

При затяжной депрессии симптомы следующие:

• состояние стойкого эмоционального упадка без видимых причин;
• низкая самооценка, обостренное чувство вины из-за ошибок и неудач;
• потеря надежды на лучшее, тупиковое видение будущего;
• сложности с принятием решений и запоминанием любой информации;
• появление суицидальных наклонностей, включая попытки самоубийства.

 Патологические соматические проявления депрессии, неизбежно возникающие на ее фоне:

1. Серьезные расстройства сна, его чрезмерная продолжительность или дневная сонливость.
2. Дисфункция половых органов, включая снижение сексуального влечения и импотенцию.
3. Нарушения в работе опорно-двигательной системы.
4. Болевые ощущения в спине и разных частях тела, головные, эпигастральные боли при отсутствии причины.
5. Резкое снижение или увеличение веса из-за нарушений пищевого поведения.

Пациенты, которые находятся в глубокой продолжительной депрессии, страдают от быстрой утомляемости и заметного снижения физической силы, не могут выполнять обычные дела, тем более, решать более сложные задачи, связанные с учебой и работой.

Если депрессия наблюдается у подростка (а ее развитие характерно для 40% старшеклассников), то нестабильность эмоционального состояния может приводить к открыто асоциальному поведению, что также является симптомом заболевания, столь часто списываемым взрослыми на гормоны и проблемы переходного возраста.

Каковы причины депрессии

На физическом уровне болезнь возникает из-за нарушения нейромедиаторного обмена в нервных клетках. При дефиците таких медиаторов депрессии, как серотонин, дофамин, норадреналин реакция организма на стрессовые ситуации ослаблена, и это может приводить к психоэмоциональным срывам.

Развитие депрессии связывают с влиянием негативных факторов.

Способствовать ее появлению могут внешние причины:

1. Психоэмоциональные перегрузки, постоянный стресс, недостаток отдыха и сна;
2. Травмирующие обстоятельства, такие как насилие, гибель близкого человека, конфликты, развод, тяжелое материальное положение.
3. Употребление психостимуляторов – токсичных веществ, наркотиков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов.

Также провоцировать тяжелую депрессию могут присутствующие органические патологии, в том числе те, которые не выявлены диагностически, но дают о себе знать неприятными симптомами:

• врожденная психическая предрасположенность;
• онкология;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• дисфункции пищеварительных органов;
• дерматологические заболевания;
• нарушения работы эндокринной системы и т.д.

У женщин довольно часто возникает депрессия после родов, что обусловлено изменениями в самочувствии, внешнем виде молодой мамы и проблемах, связанных с кормлением ребенка. Что касается подростковой депрессии, то ее причинами, в основном, являются непонимание со стороны родителей, неприятие сверстниками, злоупотребление спиртным или алкоголем. Нередко болезнь возникает после расставания с любимым человеком. 

Развитие депрессии

Когда человек находится в состоянии полной дезадаптации к стрессу, вызванному психосоматическими или внешними факторами, возникает повышенный риск развития депрессии. При этом расстройство отрицательно воздействует на все системы и функции организма.

Что происходит в организме при депрессии

Болезнь еще более ухудшает работу нервной системы и негативно воздействует на регуляцию настроения, сна и эмоций, напрямую связанную с работой нейропередатчиков. При синдроме хронической усталости у больных с депрессией развивается гипокортизолемия, вызывающая изменения в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ответственной за нормальную реакцию на стресс.

Расстройство провоцирует проблемы с сердцем и сосудами, приводя к повышению кровяного давления и уровня холестерина. Отрицательное влияние оказывается и на иммунную систему – организм становится более уязвим к инфекциям и различным заболеваниям. Воздействие на серотонинергическую систему, регулирующую аппетит и уровень сахара в крови, приводит к нарушениям метаболизма, пищеварения и дисфункциям органов.

Стадии

Как и другие заболевания, депрессия развивается постепенно и имеет несколько стадий:

1. Начальная (продромальная) стадия обычно бывает пропущена, так как имеет неявную симптоматику (утомляемость, снижение настроения, раздражительность), которая больше характерна для состояния просто сильно уставшего человека.
2. Тяжелая, проявляющаяся всеми типичными симптомами, и существенно сказывающаяся на физическом и психическом состоянии пациента.

Также при лечении важна стадия ремиссии, когда идет восстановление психики и физиологического здоровья больного.

Шкала депрессии

Данный тест (шкала Бека) позволяет определить наличие и уровень депрессии. Это опросник, содержащий более 20 вопросов, на которые можно ответить в четырех вариантах. Результат – сумма набранных баллов, помогает психологу, психотерапевту диагностировать болезнь. Тестирование не занимает много времени – около 10 минут. Чтобы исключить заболевание или начать лечение, есть возможность пройти тест онлайн самостоятельно. 

Тяжелые состояния

Для длительной затяжной формы депрессии характерны симптомы депрессивной триады, которые заключаются в подавленном настроении, замедлении любых психических реакций, вплоть до полного безучастия к реальности, и упадке физических сил, что ограничивает двигательную активность человека.

Виды депрессии

Руководством по статистике и диагностике психических нарушений DSM-IV рассматривается 17 видов форм депрессии.

По типу прогрессирования различается:

• эпизодическая депрессия;
• многократное рекуррентное расстройство;
• хроническая форма заболевания.

По этимологии:

1. Соматогенная, на фоне внутренних патологий, травм.
2. Реактивная нервная депрессия, вызванная тяжелыми событиями во внешней среде.
3. Эндогенная, включающая маниакальные и депрессивные состояния, чередующиеся между собой, и спровоцированные генетической предрасположенностью.

Кроме того, нарушение классифицируется по тяжести протекания – легкая, средняя и тяжелая форма.

В 30 случаях из 100 у больных выявляется хроническая депрессия, в том числе, в сочетании с зависимостью от снотворного, лекарств, этанола, наркотиков.

Стресс, тревожность и депрессия

Стресс и тревожность нередко способствуют возникновению депрессии, поэтому между этими понятиями есть прямая связь. 

Однако не все так однозначно:

1. Стресс – это действие, событие или болезнь, способные отрицательно повлиять на состояние человека. Иногда стресс возникает из-за несоответствия внешних требований и человеческих возможностей. При способности организма противостоять этой угрозе травмирующие обстоятельства не наносят ему вреда и не вызывают депрессии. Имея навыки устойчивости к стрессам, можно избежать их негативного воздействия и развития психических расстройств.
2. Относительно тревожности, это скорее черта личности, сформированная под влиянием негативных пессимистичных мыслей. Пока она не переросла в болезненную патологию, и человек справляется с «ударами судьбы», можно не волноваться за его психическое здоровье.

При низкой стрессоустойчивости и постоянном болезненном чувстве тревоги имеет смысл воспользоваться услугами хорошего психолога. Это предупредит развитие депрессии.

Связь между депрессией и зависимостями

Состояние депрессии – частый спутник алкогольной, наркотической, лекарственной зависимости. Как правило, расстройство выступает как причина или следствие опасной тяги. Даже во время реабилитации и ремиссии после лечения депрессия может проявляться при отсутствии профессиональной помощи психолога и моральной поддержки семьи.

Депрессия: причина зависимостей от лекарств и наркотиков

Отсутствие чувства удовлетворения и радости от жизни нередко подталкивает людей к употреблению спиртного или наркотиков. Но эйфория от их приема – временное явление, после которого симптомы депрессии только усугубляются, а сам человек попадает под власть психостимулятора.

Таким путем приходят к алкоголизму, наркомании, зависимости от снотворного, популярных препаратов с успокаивающим действием – валерьянки, феназепама, при неконтролируемом употреблении оказывающих наркотический эффект и стойкое привыкание со всеми прилагающимися неприятностями, включая самую настоящую ломку наркомана.

Эксперименты с седативными препаратами также могут закончиться сильной интоксикацией и даже смертью от анафилактического шока при передозировке пустырником или валерианкой в таблетках. Не все знают и о том, что будет, если выпить много корвалола, сосудорасширяющего, продающегося без рецепта. Особенно, в сочетании со спиртным. Передозировка лекарством способна вызвать коматозное состояние и даже смерть.

Депрессия как последствие приема наркотиков, стероидов

Большинство наркотических веществ воздействуют на мозг, изменяя его химический баланс и нарушая нормальное функционирование нейротрансмиттеров, что приводит к депрессии, часто переходящей в хроническую форму. К таким веществам относятся марихуана, кокаин, амфетамин, морфин, героин, а также опиоиды в составе лекарств – оксикодон и фентанил.

Постнаркотическая депрессия может быть вызвана анаболическими стероидами, и, хотя анаболики – это не наркотики, а искусственно созданные аналоги тестостерона, они обладают мощным воздействием на мозг и нервную систему, приводят к нарушению мыслительных процессов и таким психическим расстройствам, как депрессия, паранойя, маниакальный синдром, бредовые состояния.

Депрессивное состояние и другие зависимости

Самые разные виды аддикции могут стать причиной депрессии, если человек не уверен в себе, не удовлетворен своим местом в реальной жизни, имеет генетическую склонность и особенности характера, способствующие развитию психических недугов. Тому есть немало примеров – зависимость от интернета, телефона, азартных и компьютерных игр, шопинга, еды, секса. Даже трудоголизм можно смело занести в этот список. Любое препятствие в получении привычного удовольствия, равно как и постоянная потребность заниматься другими делами может стать началом развития депрессивного синдрома.

Если при зависимости присутствуют признаки депрессии, наряду с комплексным лечением основной болезни необходима противодепрессивная терапия. В противном случае из-за неспособности радоваться жизни срывы и рецидивы у пациента будут вполне закономерны.

Как самому выйти из депрессии

Как выйти из депрессии, да еще и самостоятельно – вопрос, требующий особого рассмотрения. Осуществить это своими силами больному человеку, как правило, не удается, поскольку одного желания здесь мало, надо хорошо разбираться в психиатрии. При этом даже наличие у больного богатой базы знаний не является гарантией успеха: как известно, даже именитые психологи и психиатры, посвящающие жизнь изучению сложной психической природы, зачастую вынуждены годами противостоять тяжелым недугам собственной психики.

Лучшее, что можно сделать – это подумать и понять, почему вообще появилась такая проблема. А затем принять ее, как естественную часть себя, чтобы со временем изменить свое отношение к конфликту или сложной ситуации, ставшей причиной расстройства.

В большинстве случаев, столкнувшись со своим внутренним противоречием лицом к лицу, человек осознает, что его страхи и сомнения не столь страшны, как казались раньше. И уж тем более не являются поводом, чтобы губить себя и разрушать свою жизнь.

Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами

Да, действительно, при депрессии для улучшения настроения и устранения неприятных симптомов врач может порекомендовать средства народной медицины и аптечные препараты на основе целебных трав:

1. Зверобоя, содержащего гиперицин и гиперфорин, которые обладают выраженным антидепрессивным действием.
2. Шафрана в виде активных биодобавок в комбинации с радиолой розовой и витанией снотворной. Способствует повышению эмоционального фона, снимает усталость, улучшает когнитивные функции.
3. Корня женьшеня, нормализующего работу ЦНС. Оказывает антидепрессивное, тонизирующее воздействие, повышает аппетит, дает силы и энергию.

Также в комплексном лечении депрессии используются отвары и настои ромашки, пустырника, хмеля и мяты, оказывающие мягкое успокаивающее воздействие на нервную систему. В аптеке можно купить без рецепта специальные сборы и фиточай, который нужно только заварить кипятком. Разумеется, применять эти средства рекомендуется только по предписанию врача и при отсутствии противопоказаний, таких как повышенная чувствительность.

Диагностика болезни

Диагностировать депрессию довольно сложно, поскольку ее симптомы на ранних стадиях могут быть неявными, а, если болезнь появилась по причине соматических заболеваний, то имеет и соответствующие соматические признаки. Чаще всего, испытывая такие депрессивные симптомы как слабость, быстрая утомляемость, упадок сил, люди обращаются к терапевту, когда нужно сразу идти к психиатру.

Для оценки состояния и выявления нарушений врач проводит психологическую диагностику, что помогает обнаружить скрытые проявления депрессии, такие как чувство вины, ухудшение сна, снижение концентрации внимания. Для определения расстройства также используются специальные тесты и шкалы – Раскина, Бехтерева, Гамильтона и т.д. Дополнительно пациент должен пройти инструментальное исследование – интервалкардиометрию, магнитно-резонансную томографию.

Только полное обследование помогает врачу поставить точный диагноз и дать представление о динамике заболевания, его продолжительности, чтобы выбрать наиболее эффективный план и методы лечения.

Лечение депрессии

Сегодня депрессия лечится комплексно медикаментами, методами психотерапии и с использованием целой комбинации процедур и мероприятий, помогающих решить проблему пациента на социальном уровне.

Антидепрессанты  

Фармакотерапия применяется при средней (умеренной) и тяжелой форме депрессии, а все антидепрессанты подбираются врачом индивидуально с учетом вероятных побочных эффектов, сочетания с другими лекарственными средствами, состоянием и особенностями психики больного.

Для устранения симптомов заболевания используются несколько видов препаратов с антидепрессивным действием, влияющих на разные виды медиаторов нервных клеток:

• циталопрам;
• сертралин;
• пароксетин;
• тразодон;
• миртазапин;
• бупропион и др.

Наряду с ними, в терапии депрессивного расстройства применяются нейролептики (тизерцин, флюанксол, арипипразол), противотревожные средства – клоназепам, феназепам).

Также это метаболические и ноотропные препараты, усиливающие кровоснабжение и обменные процессы в клетках. К ним относятся пирацетам, аминалон, витамины группы В. Свою роль в данной категории играет и фенибут, который обладает обезболивающим, противотревожным и успокоительным действием, а также противосудорожным эффектом: препарат нормализует сон и, за счет стимуляции метаболизма в клетках, улучшает мыслительные процессы, концентрацию внимания и память.

Психотерапия

Для того чтобы больной смог осознать и принять свою проблему, а затем и сформировать новые черты личности, позволяющие позитивно воспринимать жизнь при всей ее изменчивости, в лечении депрессии активно применяются психотерапевтические методы.

Индивидуальная психотерапия позволяет решить важные задачи:

• выявить деструктивные стереотипы мышления, способствующие формированию чувства беспомощности и безысходности;
• выработать реалистичный взгляд на действительность, благодаря изменению личностных качеств;
• научить правильно расставлять приоритеты и ставить жизненные цели;
• проработать проблемы пациента, не дающие ему жить полной счастливой жизнью.

О депрессивных состояниях очень точно написал современный врач, психотерапевт и автор многих книг по психологии Андрей Владимирович Курпатов:

«... обычное расстройство и разочарование чужды безысходности, напротив, они нас подталкивают на поиски выхода. А вот в депрессии все иначе: здесь именно безысходность, безвыходность, безнадега. Она нас не только не мобилизует, она нас парализует».

Работа психиатра с сознанием и подсознанием больного помогает выйти из этой парализации, устранить комплекс неполноценности и негативные блоки, мешающие адекватному восприятию себя и социума. Помимо этого, сеансы с хорошим врачом дают человеку знание, как побороть депрессию самостоятельно.

Физические упражнения

Борьба с депрессией предусматривает повышение физической активности, помогающей справиться с ее проявлениями и плохим самочувствием. Конечно, речь не идет о серьезных занятиях спортом: при наличии сил и времени будет достаточно регулярных тренировок в спортзале.

Когда такой возможности нет, можно прибегнуть к простым упражнениям – бегу, аэробике, ежедневной ходьбе (прогулкам), любым видам посильных физических нагрузок.

Это реальная помощь при депрессии, поскольку двигательная активность:

• повышает настроение;
• заставляет забыть о проблемах;
• снимает слабость и апатию;
• устраняет бессонницу и улучшает качество сна;
• усиливает аппетит и нормализует пищевое поведение.

Не менее важно, что при этом повышается мозговая активность и стрессоустойчивость, улучшаются когнитивные способности.

Электросудорожная терапия

Это метод воздействия на головной мозг импульсами электрического тока. Электроконвульсивная терапия актуальна при тяжелых формах депрессии и угрозе суицида, когда другие способы лечения неэффективны.

Считается, что электростимуляция:

• менее болезненна;
• хорошо снимает симптомы болезни;
• способна предупреждать эпизоды депрессивных состояний;
• оказывает лечебный эффект гораздо быстрее, чем транквилизаторы и антидепрессанты.

Электросудорожная терапия назначается при невозможности применения лекарственных препаратов, курсом, состоящим из 6-10 сеансов (1-3 раза в неделю). К процедуре есть противопоказания – перенесенные инсульт, инфаркт, цереброваскулярная недостаточность, остеопороз, патологии сердечно-сосудистой системы, высокое внутричерепное давление.

Другие методы лечения

Дополнительные методы, способствующие устранению болезненной симптоматики и реабилитации пациента после депрессии:

• лечебная физкультура;
• сеансы массажа;
• иглорефлексотерапия;
• терапия посредством ароматических средств.

Также это транскраниальная магнитная стимуляция – безопасная, неинвазивная и безболезненная процедура, применяемая для восстановления нормальных функций головного мозга и нервной системы при депрессии после алкоголя, наркотиков и прочих тяжелых зависимостей.

Советы психолога

Рекомендуем прислушаться к советам психологов, объясняющих, как выйти из депрессии:

• чаще сменяйте обстановку и контактируйте с новыми людьми;
• найдите себе новое увлечение, которое поможет вытеснить плохие мысли;
• установите для себя новый распорядок дня, и старайтесь его соблюдать;
• больше времени проводите на природе и в движении.

Ненависть к себе не исправит положения, зато любовь поможет не только победить депрессию, но и начать новую счастливую жизнь, в которой не будет места комплексам и душевной боли.

Что делать, если депрессией болен близкий человек

Когда больной не в состоянии сам справиться с плохим настроением, негативными мыслями, страхами и даже отвращением к себе, это значит, что ему нужна профессиональная помощь. В этом случае родственникам остается только одно – уговорить его обратиться к хорошему психиатру, который назначит диагностическое обследование.

В случае обнаружения признаков депрессии разумнее как можно раньше начать лечение, чтобы избежать последствий депрессии – соматических патологий, онкологии, попыток суицида, изоляции от социума.

Врачи, лечащие депрессию

Депрессия – расстройство психики, поэтому постановкой диагноза и лечением занимается психиатр или психотерапевт. Оба врача имеют медицинское образование и профильную специальность. Разница между ними только в том, что психотерапевт имеет дополнительную квалификацию и имеет право лечить больных не только с помощью медикаментов, но и с применением психотерапевтических методов.

Вы можете записаться на прием к психотерапевту в поликлинику или психоневрологический диспансер на бесплатной основе, имея на руках только медицинский полис. Либо обратиться в платную клинику за помощью высококвалифицированных специалистов, которые способны оказать пациентам качественную медицинскую помощь и провести комплексное лечение депрессии по всем правилам.

Прогноз при депрессии

Если заболевание своевременно выявлено и лечение, включая реабилитацию пациента, проведено, риск рецидива в будущем практически исключен. Даже если это тяжелая депрессия.

Однако такой гарантии нельзя дать при наличии других психических нарушений – синдрома панической атаки, тревожного расстройства, сопутствующих неврозов и психозов.

Профилактика депрессивных состояний

В целях профилактики доктора рекомендуют, прежде всего, не доводить себя до полного истощения. Это касается как физических, так и эмоциональных нагрузок. Отдых и достаточное время для сна – это первое условие поддержания здоровья психики. Безусловно, на появление недуга влияет и питание, поэтому ежедневный рацион должен быть сбалансированным.

Также очень важно соблюдать определенный режим дня, при котором дела органично сочетаются с перерывами на отдых и интересные занятия. Нередко именно рутина и однообразие приводят к меланхолии, апатии и развитию депрессии.

Приведем еще одно высказывание А.В. Курпатова:

«Человек, страдающий депрессией, живет в другом мире, в другом измерении, на его планете нет ни веры, ни надежды, ни любви».

Из этого следует, что только любовь к себе и окружающим, забота и бережное отношение к близким людям, домашнему очагу, питомцам и даже вещам поможет избавиться от мыслей о собственной ненужности и бесцельности жизни.